ควรให้วัคซีน HPV หรือไม่? และควรฉีดตอนอายุเท่าไหร่?
อ่าน 6,302
HPV สาเหตุของมะเร็งปากมดลูก อันตรายกว่าที่คิด แต่เราจำเป็นต้องฉีด HPV ไหม และควรฉีดตอนอายุเท่าไหร่?
มะเร็งปากมดลูก นี่คือมะเร็งอันดับหนึ่งที่คร่าชีวิตผู้หญิงไทย เกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก 70% ในสตรี ได้แก่ สายพันธุ์ 16 และ 18 เราได้ยินบ่อย ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 9 ถึง 26 ปีที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ควรได้รับวัคซีน HPV แต่หลายคนยังคงมีคำถามมากมายเกี่ยวกับวัคซีน HPV
1. วัคซีน HPV คืออะไร และป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้อย่างไร?
วัคซีน HPV เป็นวัคซีนที่ช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูก ทำจากโปรตีนที่เคลือบเปลือกของไวรัส ปัจจุบันมีสามประเภทยอดนิยม:
– สองประเภทที่สามารถป้องกันการติดเชื้อ (สายพันธุ์ 16 และ 18) ตรา Cervarix ป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ประมาณ 70%
– สี่สายพันธุ์ (สายพันธุ์ 6, 11, 16 และ 18) มีชื่อทางการค้าว่า Gardasil ป้องกันมะเร็งปากมดลูก และหูดที่อวัยวะเพศ
– เก้าสายพันธุ์ (Strines 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58) เป็นแบรนด์ Gardasil 9 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพิ่งอนุมัติประสิทธิภาพของวัคซีนนี้ สามารถป้องกันมะเร็งปากมดลูกและหูดได้ประมาณ 90% และมะเร็งทวารหนักได้ประมาณ 80%
องค์การอนามัยโลกแนะนำให้วัคซีน HPV เป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนพื้นฐานในประเทศที่มีงบประมาณเพียงพอ ตลอดจนมาตรการป้องกันมะเร็งปากมดลูกอื่นๆ
สำหรับประเทศไทย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้จัดทำโครงการฉีดวัคซีน HPV ฟรีสำหรับนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ที่มีอายุที่เหมาะสมที่สุดในการรับวัคซีนนี้ ตั้งแต่ กรกฎาคม 2017
2. วัคซีน HPV ต้องฉีดกี่ครั้ง? ปกป้องได้นานแค่ไหน
ควรฉีดทั้งหมด 3 ครั้งในระยะเวลา 6 เดือน:
– ครั้งที่ 1 ฉีดตามที่กำหนด
– ครั้งที่สองคือ 1-2 เดือนจากครั้งแรก
– เข็มที่ 3 ประมาณ 6 เดือนหลังจากเข็มแรก
วัคซีนมีความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อ 1 เดือนหลังฉีด 3 ครั้ง พร้อมข้อมูล 10 ปีหลังฉีดวัคซีน ร่างกายมีภูมิต้านทานสูงในการป้องกันโรคอยู่เสมอ และจากการคำนวณทางภูมิคุ้มกัน พบว่าระดับภูมิคุ้มกันสามารถอยู่ได้ตลอดชีวิตโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน อย่างไรก็ตาม ควรติดตามข้อมูลจากหลักฐานทางการแพทย์ที่ชัดเจนต่อไป
3. เป็นไปได้ไหมที่จะได้วัคซีน 2 อันแทนที่จะเป็น 3 อัน?
หากท่านกำลังหาข้อมูลวัคซีนเอชพีวี แนะนำให้ฉีดวัคซีนเอชพีวี 2 โด๊ส แทน 3 เข็ม หากถามว่าได้ผลเท่ากับ 3. ศาสตราจารย์สุทธิกานต์ เดชพรประทีป ให้ข้อมูลในเว็บไซต์คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดลที่มีการศึกษาในต่างประเทศเป็นจำนวนมาก และพบว่าวัคซีน HPV สองโด๊สน่าจะเพียงพอในหญิงสาว แนะนำให้ใช้ในสตรีอายุ 9 ถึง 14 ปีเท่านั้น โดยจะฉีดครั้งแรกในวันที่เลือก และหลังจากนั้นอีก 6 เดือนก็ฉีดครั้งที่สอง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีควรได้รับการฉีด 3 ครั้งตามปกติ
4. วัคซีน HPV ควรฉีดเข้าไปส่วนใดของร่างกาย?
คำตอบคือฉีดเข้าต้นแขนหรือกล้ามเนื้อสะโพกเหมือนการฉีดปกติ วัคซีนจะกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันในกระแสเลือด จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะไหลเวียนไปทั่วร่างกาย ก่อนออกจากกระแสเลือดในรูปของเมือกและสารคัดหลั่งที่ปากมดลูกและช่องคลอด จึงช่วยป้องกันการติดเชื้อในอวัยวะเหล่านี้
5. การฉีดวัคซีน HPV ที่ดีที่สุดคืออายุเท่าไหร่?
โดยทั่วไป แนะนำให้ฉีดยาก่อนอายุร่วมเพศ เพื่อป้องกันการติดเชื้อและอาการบาดเจ็บที่ตามมาได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา แนะนำให้เริ่มฉีดเมื่ออายุ 11-12 ปี แต่อาจให้เมื่ออายุ 9 ขวบ เพราะเด็กจะสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันได้เต็มที่ นอกจากนี้ ผลการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ในสตรีอายุระหว่าง 9 ถึง 26 ปี
6. หากอายุเกิน 26 ปี ยังรับวัคซีน HPV ได้หรือไม่?
หากคุณยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ คุณสามารถฉีดยาได้ แต่ถ้าคุณเคยมีเพศสัมพันธ์ คุณควรได้รับการตรวจ Pap test สำหรับ HPV ก่อน
7. ก่อนฉีดวัคซีนป้องกัน HPV จำเป็นต้องตรวจคัดกรอง HPV หรือไม่?
ในคนที่ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ มีโอกาสน้อยมากที่จะติดเชื้อ HPV ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อและฉีดเลย แต่ถ้าเคยมีเพศสัมพันธ์ควรตรวจหาเชื้อก่อน เพราะหากเคยติดเชื้อไวรัส HPV วัคซีนนี้จะไม่สามารถป้องกันหรือรักษาได้ จึงไม่จำเป็นต้องฉีด
8. ฉันมีเซ็กส์ ฉันสามารถฉีดวัคซีนได้หรือไม่?
อย่างที่บอกไปแล้ว ถ้ามีเพศสัมพันธ์แล้วยังสามารถฉีดวัคซีนได้ แต่ควรตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกก่อน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เคยมีเพศสัมพันธ์อาจไม่ใช่วิธีป้องกันวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
9. ใครไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกัน HPV?
1. สตรีมีครรภ์ แต่หากพบว่าตั้งครรภ์ขณะรับวัคซีนแต่ยังฉีดไม่ครบ ให้ฉีดวัคซีนที่เหลือต่อไปในระยะหลังคลอด
2. ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบวัคซีน เช่น ยีสต์
3. ผู้ที่แสดงอาการแสดงว่าเคยแพ้ หรือแพ้หลังจากฉีดวัคซีนครั้งแรก
สำหรับผู้ที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หากคุณเป็นหวัดเล็กน้อยสามารถฉีดวัคซีนได้ แต่ถ้าคุณมีไข้สูงหรือป่วยเป็นโรคเรื้อรัง ควรเลื่อนการฉีดวัคซีน
10. สามารถฉีดวัคซีน HPV ให้ผู้ชายได้หรือไม่?
ผู้ชายสามารถฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ได้เพราะถึงแม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกก็ตาม แต่ถ้าคุณมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV และเคยติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดไปยังคู่นอนรายอื่นได้ ในต่างประเทศ มีการรณรงค์ฉีดวัคซีน HPV สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย เช่น ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา เขาแนะนำให้เด็กผู้ชายอายุ 11 ถึง 12 ปีฉีดวัคซีน HPV 9 สายพันธุ์ เพื่อป้องกันหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งทวารหนัก
เช่นเดียวกับในประเทศไทย ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2561 แนะนำให้ฉีดวัคซีนหญิงและชายอายุ 9-26 ปี โดยเน้นให้ฉีดวัคซีนอายุระหว่าง 11-12 ปี (ฉีด 3 ครั้งใน 0, 1-2 และ 6 เดือน)
11. ผลข้างเคียงของวัคซีน HPV คืออะไร?
วัคซีน HPV นั้นปลอดภัยจริงๆ แต่บางคนอาจพบผลข้างเคียงที่คล้ายกับวัคซีนอื่นๆ เช่น ปวด บวม และแดงบริเวณที่ฉีด ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ มีไข้เล็กน้อย คลื่นไส้ ซึ่งไม่รุนแรง และจะหายไปเองภายใน 2-3 วัน
อย่างไรก็ตาม บางคนอาจพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น การแพ้ยา ความผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งพบได้ในจำนวนน้อย หากใครได้รับการฉีดยาแล้วมีอาการเวียนศีรษะ เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว แน่นหน้าอก สำลัก ควรไปพบแพทย์ทันที .
12. การฉีดวัคซีน HPV สามารถป้องกันและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้หรือไม่?
วัคซีนนี้ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นๆ ที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อ HPV เช่น เริม ตกขาวจากเชื้อโรคต่างๆ มะเร็งระยะก่อนมะเร็งต่างๆ เช่น มะเร็งช่องคลอด มะเร็งปากช่องคลอดต้องรักษาให้หายก่อน เพราะฉะนั้นการฉีดวัคซีน
13. ฉันสามารถมีเพศสัมพันธ์หลังฉีดวัคซีนได้หรือไม่?
สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติแต่ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพ เช่น การสวมถุงยางอนามัย จนกว่าจะได้รับการฉีดอย่างน้อย 3 ครั้ง เป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน เนื่องจากความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อจะเกิดขึ้นภายใน 1 เดือนหลังจากฉีดครบ 3 ครั้ง
14. ฉันได้รับวัคซีนป้องกัน HPV แล้ว ฉันยังต้องตรวจมะเร็งปากมดลูกอีกหรือไม่?
แม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีน HPV แล้ว ก็จำเป็นต้องมาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตามนัดของแพทย์ เนื่องจากวัคซีนไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ และดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ไวรัส HPV มีหลายสายพันธุ์ แต่วัคซีนป้องกันได้เฉพาะบางสายพันธุ์เท่านั้น ดังนั้นจึงควรกรองเสมอ
15. วัคซีน HPV ราคาเท่าไหร่?
ปัจจุบันวัคซีน HPV ยังมีราคาแพงเมื่อเทียบกับวัคซีนชนิดอื่นที่ใช้ป้องกันโรค เฉลี่ยเข็มละ 2,000-4,000 บาท ซึ่งโรงพยาบาลหลายแห่งเสนอเป็นแพ็คเกจฉีด 2 เข็ม (สำหรับเด็กอายุ 9-14 ปี) ในราคาประมาณ 4,000-6,000 บาท หากฉีด 3 ครั้ง (สำหรับคนอายุ 14 ปีขึ้นไป) ราคาประมาณ 6,000 – 10,000 บาท แล้วแต่จำนวนสายพันธุ์วัคซีน แต่ถ้าเป็นโรงพยาบาลรัฐ ราคาถูกกว่าโรงพยาบาลเอกชน กรุณาสอบถามค่าบริการกับแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาลที่เราตั้งอยู่เพื่อทำการฉีดวัคซีน หรือตรวจสอบข้อมูลในเว็บไซต์ของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง
กล่าวโดยย่อ วัคซีน HPV นั้นไม่สามารถป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ 100% เนื่องจาก HPV บางสายพันธุ์ยังไม่มีการป้องกัน แต่เป็นระดับการป้องกัน ว่าจะฉีดวัคซีนหรือไม่ มีหลายสิ่งที่ต้องคำนึง รวมถึงคำถามเรื่องทุน เพราะราคาของวัคซีน HPV ค่อนข้างสูง และต้องปรึกษาแพทย์ก่อน ยังคงจำเป็นต้องตรวจหามะเร็งปากมดลูกตามคำแนะนำของแพทย์ แม้จะไม่มีอาการผิดปกติก็ตาม
#วคซน #HPV #จำเปนตองฉดหรอไม #แลวควรฉดอายเทาไร
